Примерное время на чтение статьи 3 минуты
Очень часто При УЗИ-обследовании выявляется деформация желчного пузыря. Это вызывает ряд вопросов и повод обратиться к врачу.
Как деформация желчного пузыря влияет на здоровье?
Пока мы едим- выделяется желчь. Много едим – много желчи выделяется.
3 фактора, влияющие на отток желчи:
- состояние самой желчи (ее реологические свойства, желчь должна быть как вода)
- наличие препятствий выхода желчи (перегибы, сужение протоков, камни, сгустки)
- стимуляция перистальтики желчного пузыря( усиление или замедление перистальтики)
При приеме гормонов, контрацептивов, препаратов кальция, нерегулярном приеме пищи, голодании – желчь сгущается.
При перегибах происходит спазм на выходе и затруднение оттока желчи.
Чем больше желчи находится в желчном пузыре, тем быстрее она сгущается, тем выше риск кристаллизации, тем быстрее образуется желчекаменная болезнь.
Желчь вырабатывается печенью круглосуточно. Если из пузыря желчь не выходит, а новая поступает, желчный пузырь переполняется и начинает сокращаться. Объем желчного пузыря всего 250-300 мл. За одно сокращение желчный пузырь может выделить 25-30 мл. Так как за ночь накапливается много желчи, необходимо в обязательном порядке завтракать, чтобы выделить и связать желчь. На легкоусваиваемую углеводную пищу желчи выделяется мало. А вот переварить белки и жиры очень трудно. Белковая пище долго находится в желудке и требует большого количества желчи и соляной кислоты. Поэтому для профилактики нарушения желчеоттока в завтрак нужно включать животный белок.
Желчный проток вместе с протоком поджелудочной железы выходит в 12-перстную кишку. Между желудком и кишкой имеется сфинктер, который при определенных условиях неполностью закрывается. Поэтому желчь может попадать в желудок.
Что происходит при попадании желчи в желудок.
- Желчь взаимодействует с соляной кислотой и образуется газ. Повышается давление в желудке, а клинически это проявляется чувством тяжести, распирания, отрыжки. А если газ попадает в кишечник – то появляется бурление.
- При попадании большого количества щелочной желчи в желудок, снижается кислотность желудочного сока. Это служит почвой для размножения хеликобактера.
- Желчь сама разрушает слизистый слой желудка, вызывая эрозии и язвы в антральном отделе. Появляются голодные боли в эпигастрии, подсасывание, металлический привкус во рту, изжога.
- Желчь для желудка чужеродная и он пытается удалить ее. Появляется тошнота до рвоты, срыгивания, укачивание в транспорте, ангины без боли, хронический фарингит, боли в горле , осиплость голоса, сухость во рту, заеды, чувство “кома” в горле, запах изо рта.
Кроме того, желчь влияет на перистальтику кишечника. Есть желчь – есть движение в кишечнике, нет желчи – запор.
Лечение нарушений оттока желчи
Для улучшения состояния надо разжижить желчь, отрыть сфинктеры желчного пузыря и протоков и затем гнать желчь.
Всем этим трем требованиям отвечает препарат гемикромон (одестон, холикрон). Он применяется утром и днем за 20-30 мин до еды. У него имеется спазмолитическое, желчегонное и прокинетическое действие.
В комплексе с гемикромоном хорошо принимать урсодезоксихолевую кислоту (урсосан, урсодез, урдокса). Обязательно на ночь в расчете 10 мг /кг. УДХК будет разжижать желчь, растворять сгустки и профилактировать желчекаменную болезнь. Если утром у вас участился или сильно разжижился стул, надо снизить дозу препарата.
При болях в животе на фоне терапии, надо прекратить лечение и провести дополнительное обследование (КТ брюшной полости с внутривенным контрастом для выявления ЖКБ. При удаленном желчном пузыре – провести МРТ). Дополнительно можно применять спазмолитик – мебеверин (дюспаталин, ниаспам).
В любом случае за конкретными рекомендациями необходимо обратиться к врачу.
0 Комментариев